Základními požadavky moderní antikoncepce je spolehlivost, bezpečnost a jednoduchost používání. Spolehlivost antikoncepce znamená výbornou ochranu před nežádoucím těhotenstvím. Bezpečnost charakterizuje co nejméně nežádoucích účinků a jednoduchost používání splňuje perfektně antikoncepční náplast s aplikací jednou týdně. Dostatečně spolehlivou antikoncepci již k dispozici máme, ale je třeba si uvědomit, že naprostá většina selhání antikoncepce je způsobena chybou v užívání. Minimalizaci možnosti chyby nabízí ženou neovlivnitelné dlouhodobé metody (implantát, tělísko) a antikoncepční náplast, kterou je třeba měnit jen jednou týdně. Tak se snižuje pravděpodobnost chyby a tím i selhání metody. Spolehlivost antikoncepce charakterizuje Pearlův index neboli těhotenské číslo. Pearlův index - představuje počet těhotenství připadajících na 100 žen, které užívaly příslušnou formu antikoncepce po dobu jednoho roku. Jednotlivé druhy antikoncepce se liší Pearlovým indexem, a tedy i jejich spolehlivost je různá. Nejspolehlivější antikoncepční metodou je hormonální antikoncepce, což dokazuje i nejnižší Pearlův index ze všech druhů antikoncepce. Naopak nejnižší spolehlivost mají metody bez použití ochranných prostředků. Hormonální antikoncepce 0,2 Pearlův index antikoncepční náplasti 0,5 - 0, 7 Kombinované antikoncepční "tabletky" mají Pearlův index 0,5 - 0,7 Nitroděložní tělísko s obsahem hormonů 0,5 - 1,0 Minitabletky - čistě gestagenová antikoncepce 0,5 - 3,0 Chemická antikoncepce 2 - 10 Spermicidní preparáty 2 - 10 Mechanická antikoncepce 1 - 15 Prezervativ - záleží na správném používání a zacházení. Spolehlivost klesá hlavně při nesprávné manipulaci, při zanechání prezervativu v pochvě po skončení erekce. Kombinace prezervativu se spermicidním krémem (působí na spermie) zvyšuje antikoncepční efekt. Mechanické poškození prezervativu se u moderních výrobků z nových materiálů odolných proti poškození a při správném zacházení s nimi vyskytuje velmi zřídka. Všechny obsahují zásobník na spermie. 3 - 10 Pesar - může zavádět pouze gynekolog 2 - 15 Nitroděložní tělísko - může zavádět pouze gynekolog 1 - 2 Antikoncepce bez použití ochranných prostředků 23 - 24 Přerušovaná soulož 23 Kalendářní metoda neplodných dní 24 Metoda měření bazální teploty 24 Metoda měření hustoty hlenu v děložním hrdle 24 Sterilizace 0 - 0,5
Díky snadnějšímu užívání - pouhé 3 akce do měsíce versus 21 akcí do měsíce - poskytuje náplasťová antikoncepce vyšší spolehlivost oproti pilulkám. Snižuje se riziko chyby v užívání a tím se zvyšuje antikoncepční bezpečnost.
Pearlův index (PI) u jednotlivých antikoncepčních metod: