Při krvácení je cílem omezit průtok krve ranou a podpořit tak srážení krve. Toho docílíme působením tlaku na ránu (kompresí) a jejím zvednutím nad úroveň srdce. Tlak lze vyvíjet na ránu přímo, v případě tepenného krvácení na přívodovou tepnu. Celkový objem krve dospělého člověka je cca 5-6 l. S krevní ztrátou cca 10 % objemu krve se tělo dokáže vyrovnat, náhlá ztráta 1/3 krve vede již k rozvoji šoku. Přerušením velké tepny (pažní, stehenní, krční) lze vykrvácet do 60-90 s.

Součástí první pomoci je volání záchranné služby. V případě osamělého zachránce je na prvním místě pokus o zástavu krváceni, pak volání 155. Pokud je zachránců více, jeden z nich neprodleně volá tísňovou linku 155.

 

 

 

ŽILNÍ KRVÁCENÍ

 

Příznaky - pomalu vytékající tmavě červená krev 

 

První pomoc

- posazení nebo položení pacienta

- přiložení tlakového obvazu tvořeného dvěma vrstvami: sterilní krytí - tlaková vrstva.

  Pokud obvaz prosákne, přidáváme další vrstvu. Původní vrstvu neodstraňujeme.

  Prosákne-li i druhá vrstva, končetinu zaškrtíme.

 

Pro vlastní bezpečnost použijte ochranné rukavice.

 

 

 

TEPENNÉ KRVÁCENÍ

 

Příznaky - vystřikující jasně červená krev s pulzací

 

První pomoc

- posazení nebo položení pacienta

- zaškrcení vhodným zaškrcovadlem - gumové zaškrcovadlo z lékárničky, široký pruh

  látky apod. (nepoužívat provaz, drát a jiný tenký materiál, zaškrcovadlo má být

  minimálně 5cm široké). Pokud je možné, zaškrcenou končetinu chladíme a    

  znehybníme. Když už je zaškrcovadlo přiloženo, nepovoluje se

- přiložení tlakového obvazu se dvěma vrstvami: sterilní krytí - tlaková vrstva

- stisk prsty přímo v ráně, pokud nelze jinak. Stisk nepovolujeme až do příjezdu RZP.

  Vhodné je použití gumových rukavic pro možnost přenosu infekce krví.

- stisk tlakového bodu, místa, kde je tepna dobře dostupná a má pod sebou pevný

  podklad (kost), ke kterému ji lze přitlačit.

 

 

 

ZÁKLADNÍ TLAKOVÉ BODY :

 

 

spánkový tlakový bod : spánková tepna, před hrbolem ušního boltce

lícní tlakový bod : lícní tepna, před úhlem dolní čelisti - při krvácení z úst, tváře

krční tlakový bod : krční tepna, karotida - při krvácení z jazyka nebo karotidy

podklíčkový tlakový bod : podklíčková tepna, za klíční kostí - stisk proti prvnímu žebru při krvácení z ramene a amputaci horní končetiny

pažní tlakový bod : pažní tepna, mezi dvoj- a trojhlavým svalem pažním, při krvácení z předloktí a ruky

břišní tlakový bod : břišní aorta, tiskne se krouživým pohybem ruky sevřené v pěst - při vysoké amputaci dolní končetiny nebo gynekologickém krvácení

stehenní tlakový bod : stehenní tepna v tříslech

podkolení tlakový bod : podkolení tepna, mezi zadní částí stehna a lýtka

 

Pro vlastní bezpečnost použijte ochranné rukavice.

 

 

 

KRVÁCENÍ Z PŘIROZENÝCH TĚLNÍCH OTVORŮ

 

Krvácení z nosu

Posadit pacienta do mírného předklonu, stisknout nosní křídla na dobu 3-5 min., zakážeme mu smrkat a dělat prudké pohyby. Přikládáme studené obklady na kořen nosu. Možné je též chladit na šíji, což reflexivně vyvolá stažení cév v nose. Při neustávajícím krvácení možno aplikovat absorbovatelnou želatinovou houbu Gelaspon.

Pokud krvácení z nosu nepředchází u dospělých pacientů úraz,  myslete na možnost příliš vysokého krevního tlaku.

 

 

Krvácení ze zvukovodu

Je časté při zlomenině spodiny lebeční. Postiženého otočíme na bok na stranu poraněného ucha. Ucho sterilně přikryjeme a přiložíme odsávací obvaz.

 

 

Krvácení z dutiny ústní

Při krvácení z jazyka tiskneme krční tlakový bod. Při krvácení z dásní po vyražení zubu vkládáme tampón dvakrát vyšší než zub a necháme skousnout.

 

Pro vlastní bezpečnost použijte ochranné rukavice. 

 

 

     

VNITŘNÍ KRVÁCENÍ

 

 

Příznaky - bolest a citlivost v okolí postižené oblasti, pocit napětí. Příznaky šoku - zrychlený tep, mělké dýchání, bledá nebo mramorovaná kůže, pocení, neklid.

 

První pomoc

 -volání záchranné služby 155

- protišoková opatření - udržet pacienta v klidu a při úrazovém mechanismu zabránit 

  podchlazení pacienta  (např. použití termoizolační folie).

 

Pro vlastní bezpečnost použijte ochranné rukavice.

 

 

 

 

Zpracoval Bc. Aleš Vosáhlo, červenec 2009, www.sinea.eu

 

POZOR - k seriálu o první pomoci můžete posílat dotazy na e-mail ales.vosahlo@sinea.eu. Po zveřejnění všech dílů ( oživování, srdeční infarkt, intoxikace, aj.) bude poslední věnován Vašim dotazům a odpovědím A.Vosáhla.

 

 

Nechcete informace vyčtené pouze z učebnic? Semináře o poskytování první pomoci. Celoživotní vzdělávání nelékařských  zdravotnických pracovníků : http://www.sinea.eu